Névrome de Morton

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Qu'est-ce que le névrome de Morton?

Le névrome de Morton, aussi appelé Métatarsalgie de Morton ou syndrome de Morton, est une atteinte relativement fréquente et très douloureuse de l’avant-pied. Elle est le résultat d’un gonflement d’un nerf plantaire interdigital situé entre le 2 et 3ième rayon du pied, mais pouvant aussi se manifester entre tous les autres métatarses. L’irritation provoque un renflement causant de l’inconfort, de la douleur, des engourdissements et des chocs électriques.

Quelles sont les causes?

La plupart des névromes sont causé par un traumatisme répété causé par le port de chaussures inadaptées (talon trop haut, semelle trop mince, bout trop étroit) ou la pratique d’activités exigeant des mouvements de pied répétitifs comme le ski, la danse ou la course. L’épaississement du tissu entourant les nerfs suivant une blessure ou une irritation peut également être à l’origine du problème. Les névromes de Morton touchent les adultes, avec une nette prédominance chez les femmes (75%).

Deux docteur qui discutent devant une radiographie de pied

Comment se fait le diagnostic?

Bien que le névrome de Morton soit invisible, il est très douloureux. La description des symptômes par le patient et l’examen clinique (clic de Mulder) permettent habituellement de conclure au diagnostic. Divers tests spécifiques, dont l’échographie et l’IRM, peuvent être utilisés pour identifier ou localiser le névrome. Un bilan radiographique peut être prescrit pour éliminer ou rechercher d’autres pathologies.

Une personne qui masse son pied

Quels sont les signes du syndrome de Morton?

Le névrome de Morton se manifeste par de l’inconfort, des engourdissements, des sensations de brûlure ou de décharge électrique à l’avant du pied qui irradie dans les orteils. La douleur, parfois très vive, se ressent particulièrement en position debout ou lors de la marche. La gêne est comparable à celle d’un caillou dans la chaussure. Le déchaussage et le massage des pieds permettent normalement un soulagement rapide des symptômes du névrome de Morton.

Si vous ressentez une douleur persistante dans la plante de votre pied , même après une période de repos, vous pourriez souffrir d’un névrome de Morton.

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Les névromes de Morton

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En quoi consiste le traitement chirurgical?

L’intervention consiste à décompresser ou exciser le nerf en cause sous anesthésie locale, permettant un retour rapide aux activités régulières.

La chirurgie offre des résultats définitifs et les chances de récidives sont presque nulles.

Il existe 4 options de traitements possibles pour soulager le névrome de Morton.

Comment soulager le névrome de Morton sans chirurgie?

Diverses solutions peuvent être proposées pour soulager la douleur liée au névrome de Morton . Le port de chaussures limitant la compression du pied, comme des chaussures larges à semelles rigides, et l’usage d’orthèses plantaires, notamment avec coussin, sont les premières mesures correctrices recommandées pour soulager naturellement de névrome de Morton sans passer par la chirurgie .

À retenir

On se réfère souvent au Syndrome de Morton comme au mal des pieds comprimés. La compression des nerfs des orteils, souvent causée par le port de chaussures inadaptées et la pratique d’activités sportives exerçant des pressions sur le pied, entraîne l'apparition de névromes parfois très douloureux.

Le névrome de Morton provoque des sensations d’engourdissement, des douleurs intenses souvent décrites comme des brûlures ou des décharges électriques, particulièrement en position debout.

Le traitement du névrome de Morton nécessite une chirurgie dans seulement 40% des cas. Le port de chaussures limitant la compression du pied et l’usage d’orthèses plantaires sont les premières mesures correctrices recommandées. Des infiltrations de cortisone peuvent également être efficaces lorsque la douleur persiste.

L’opération se fait sous anesthésie locale avec légère sédation, minimisant l'inconfort pour le patient.