Hallux Valgus

Qu'est-ce que l’hallux valgus
ou l’oignon de pied?

L’Hallux valgus, mieux connu sous le nom «d’oignon», est le motif de consultation le plus fréquent en chirurgie du pied. La condition se caractérise par une déformation évolutive et inconfortable de la base du gros orteil qui conduit à l’apparition d’une saillie osseuse latérale pouvant causer de vives douleurs, puis entraver la marche ou le chaussage. On estime que près de 10% de la population en est atteinte.

Soins talon haut

Quelles sont les causes?

Contrairement à la croyance populaire, cette difformité n’est pas toujours d’origine génétique. Certains facteurs héréditaires peuvent toutefois prédisposer à son développement.

Les causes les plus communes sont les problèmes biomécaniques associés au port de chaussures inadaptées, en particulier les souliers à bouts pointus ou à talons hauts. En effet, les chaussures trop petites, trop larges ou à talons trop hauts (plus de 5cm) peuvent engager le mécanisme de formation de pathologies du pied, tel que l’hallux valgus.

Bien qu’elle puisse se manifester chez les deux sexes, la condition touche essentiellement les femmes âgées de 40 ans et plus (95%). Les changements hormonaux liés à la ménopause ont souvent pour conséquence d'élargir les pieds, ce qui les rend plus vulnérables au développement d'une déformation.

Oignons de pieds douloureux

Comment reconnaitre
un oignon de pied?

L’hallux valgus peut prendre une apparence différente selon le patient et le degré d’évolution de la déformation. Il est toujours préférable de consulter dès l’apparition des premiers symptômes physiques de la déformation puisque la maladie est dégénérative.

Au début, l’oignon de pied se manifeste par une saillie (bosse) du côté externe de la base du gros orteil. Avec le temps, cette excroissance devient plus proéminente et le gros orteil commence à dévier latéralement vers le second orteil. Dans les stades plus avancés, le deuxième orteil peut chevaucher le gros orteil. Alors que la bosse grossit et que la déviation se fait plus importante, le frottement des chaussures peut causer de l’irritation, de la rougeur et de la douleur.

Comment se fait le diagnostic?

L’examen clinique permet habituellement de conclure au diagnostic. Une lecture radiographique est prescrite pour évaluer la sévérité de l’atteinte et déterminer la procédure indiquée pour le traitement. Cette dernière peut être comparée à d’anciennes radiographies afin d’évaluer la vitesse de progression du problème.

Le Dr Hobeychi, podiatre, est reconnu pour la qualité de ses soins et son approche consciencieuse. Il possède plus de 20 années d’expérience en chirurgie podiatrique. Lors d’une consultation, toutes les causes et les prédispositions ayant pu intervenir dans l'apparition du ou des oignons sont expliquées, ainsi que les différentes alternatives possibles.

La Clinique et centre de chirurgie podiatrique de Terrebonne offre des installations modernes répondant aux critères les plus élevés en matière de confort, de qualité et de sécurité.

Nos patients sont pris en charge par un personnel qualifié, formé selon les plus hauts standards de compétence. Cette qualité de services et de prestations est assurée par une vérification et une certification de l’Ordre des Podiatres du Québec et d’Agrément Canada.

Vous croyez souffrir d’oignons aux pieds? Passez notre test et voyez si vos symptômes correspondent à ceux d’un hallux valgus.

*AVERTISSEMENT Ce questionnaire n’est pas destiné à remplacer une évaluation médicale et ne constitue en aucun cas un outil de diagnostic. Ses résultats doivent être interprétés avec précaution et être validés par un professionnel de la santé qualifié. Vous devriez toujours demander l’avis d’un médecin avant d’entreprendre un nouveau traitement.

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Oignons aux pieds-
Les questions les plus fréquentes

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Quand faut-il opérer?

L'une des conséquences d'un oignon non traité ou traité tardivement est l'usure et la disparition graduelle de la surface articulaire de la tête du 1er métatarse. Outre l’inconfort, la douleur et la difficulté de bien se chausser, un délai de traitement peut également avoir une incidence sur la posture et la démarche d’une personne. Ceci peut conduire à une déformation des appuis et à l’apparition d’autres problèmes, par exemple, l’arthrose ou le pied plat.

Bien que les techniques employées par le Dr Hobeychi, podiatre, visent un minimum d’inconfort pendant l’intervention et la période postopératoire, la chirurgie est faite en dernier recours et seulement lorsque la douleur est vive et que l’oignon handicape la marche. La chirurgie est la seule façon de traiter efficacement un oignon.

Bloc operatoire

L’opération est-elle définitive?

La méthode conventionnelle qui corrige l’hallux valgus par un simple limage de la prédominance osseuse et un serrement des tissus pour redresser l’orteil peut malheureusement occasionner une récidive de la difformité quelques mois après la chirurgie. Le limage ou le rasage de la bosse n’est donc pas suffisant pour traiter définitivement un oignon de pied.

Heureusement, l’approche du Dr Hobeychi, podiatre, permet de régler le problème de manière définitive en corrigeant la biomécanique fautive et en s’assurant d’un suivi postopératoire rigoureux.

En quoi consiste
le traitement chirurgical?

Longtemps redoutée en raison de sa lente et douloureuse convalescence, la chirurgie de correction de l’oignon a énormément progressé au cours des dernières années. Les méthodes privilégiées par le Dr Hobeychi, podiatre, sont beaucoup moins invasives et douloureuses que les techniques traditionnelles qui nécessitaient l’installation de tiges et le port d’un plâtre pendant de longs mois de récupération. De plus, l’anesthésie générale ou le rachis administrés dans les hôpitaux sont souvent synonymes d’alitement prolongé suite à l’opération.

À la Clinique et centre de chirurgie podiatrique de Terrebonne, la chirurgie de correction de l'oignon est réalisée sous anesthésie locale avec légère sédation. Les patients retrouvent l’usage de leurs pieds immédiatement après la chirurgie et peuvent se faire opérer les deux pieds lors de la même intervention.

Le choix d’une technique opératoire précise est dicté par l’ampleur et l’angle de la déformation, ainsi que par l’anatomie particulière du patient. Dans la grande majorité des cas, la correction chirurgicale de l’oignon nécessite une ostéotomie, c’est-à-dire le sectionnement puis le réalignement de l’os en cause. Le patient est réveillé tout au long de l'intervention et le pied demeure gelé pour une période d'environ 24 heures.

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Chirurgies de l'hallux valgus effectuées à la
Clinique et centre de chirurgie podiatrique de Terrebonne

Rayon-X Pieds

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Quel est le meilleur moment
pour opérer un oignon?

Combien de temps dure la récupération?

L'une des conséquences d'un oignon non traité ou traité tardivement est l'usure et la disparition graduelle de la surface articulaire de la tête du 1er métatarse. Outre l’inconfort, la douleur et la difficulté de bien se chausser, un délai de traitement peut également avoir une incidence sur la posture et la démarche d’une personne. Ceci peut conduire à une déformation des appuis et à l’apparition d’autres problèmes, par exemple, l’arthrose ou le pied plat.

Bien que les techniques employées par le Dr Hobeychi, podiatre, visent un minimum d’inconfort pendant l’intervention et la période postopératoire, la chirurgie est faite en dernier recours et seulement lorsque la douleur est vive et que l’oignon handicape la marche. La chirurgie est la seule façon de traiter efficacement un oignon.

Comment soigner un oignon
de pied naturellement?

Bien que la modification de certaines habitudes puisse contribuer à ralentir l’inconfort ou la progression du problème, la chirurgie est souvent inévitable. Vous pouvez toutefois tenter de soulager naturellement l’oignon du pied à l’aide des moyens suivants:

À retenir

Comment reconnaitre l’hallux valgus?

L’hallux valgus se manifeste par une déformation visible du gros orteil (bosse sur la face externe), une rougeur ou de l’inflammation liée au frottement. La maladie conduit à l’apparition d’une saillie osseuse latérale pouvant causer de vives douleurs et entraver la marche ou le chaussage.

En quoi consiste la convalescence?

Les patients du Dr Hobeychi, podiatre, quittent la salle d'opération en marchant, sans plâtre ni béquilles. Vous pourrez retourner à vos activités quotidiennes quelques semaines après l’intervention chirurgicale.

La chirurgie est-elle toujours nécessaire?

La chirurgie est recommandée en dernier recours lorsque la douleur est trop vive et que la déformation entrave la marche ou les activités de la vie quotidienne. La majorité des procédures nécessitent une ostéotomie, soit le sectionnement puis le réalignement de l’os. Le choix de la méthode la mieux appropriée pour retrouver une fonctionnalité optimale requiert une parfaite connaissance de la biomécanique du pied.

Est-ce que l’opération est douloureuse?

L’opération se fait sous chirurgie locale avec légère sédation. L’intervention dure environ une heure. Habituellement, le patient ne ressent aucune douleur pendant la chirurgie et très peu d’inconfort après l’opération. Très peu de patients prennent les antidouleurs prescrits. Le choix de la méthode la mieux appropriée pour retrouver une fonctionnalité optimale requiert une parfaite connaissance de la biomécanique du pied.

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agrément Canada

La clinique est le premier et le seul établissement de médecine podiatrique de la province à se mériter le sceau d’Agrément Canada, une marque d’excellence dans le domaine des organismes de santé. Cette certification atteste de notre conformité aux normes les plus exigeantes en matière de prestations de soins.

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Le Dr Hobeychi, podiatre, ainsi que tous les podiatres collaborateurs de la Clinique sont membres en règle de l’Ordre des podiatres du Québec. Nos infirmier(ère)s auxiliaires sont membres de l’Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec.

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