Vous avez été relativement confortable pendant l’été, puis la douleur revient dès que vous remettez des chaussures fermées?
Ce scénario est fréquent chez certaines personnes qui présentent un névrome de Morton.
La douleur peut apparaître sous forme de brûlure, d’élancement, d’engourdissement ou de sensation électrique à l’avant du pied. Le retour aux chaussures plus ajustées peut rendre ces symptômes beaucoup plus évidents.
Le névrome de Morton, c’est quoi exactement?
Le névrome de Morton correspond à une irritation d’un nerf situé à l’avant du pied, entre les os métatarsiens.
Lorsque cette zone est soumise à des pressions répétées, le nerf peut devenir plus sensible et provoquer des symptômes qui se manifestent surtout pendant la marche ou dans certains types de chaussures.
Pourquoi les chaussures fermées aggravent-elles parfois les symptômes?
En automne, on passe souvent des sandales et chaussures ouvertes à des modèles plus fermés, plus rigides ou plus étroits.
Cette transition peut augmenter la pression sur l’avant-pied.
Si le nerf est déjà irrité, le simple fait de réduire l’espace disponible dans la chaussure peut suffire à faire réapparaître la douleur.
C’est pourquoi certaines personnes disent aller mieux l’été, puis recommencer à avoir mal dès le retour aux chaussures fermées.
Quels signes peuvent faire penser à un névrome de Morton?
Les symptômes ne sont pas toujours identiques, mais on retrouve souvent:
- Une sensation de brûlure à l’avant du pied
- Des décharges ou élancements vers les orteils
- Des fourmillements ou un engourdissement
- Une douleur plus forte dans les chaussures serrées
- Une impression d’avoir quelque chose sous le pied
- Un soulagement lorsque la chaussure est retirée
Chez certains patients, la douleur apparaît seulement après un certain temps de marche. Chez d’autres, elle devient plus fréquente et plus facile à déclencher.
Une douleur à l’avant-pied veut-elle toujours dire névrome de Morton?
Non.
Plusieurs conditions peuvent donner des symptômes semblables.
Par exemple, une atteinte de la plaque plantaire, certaines douleurs articulaires ou une surcharge de l’avant-pied peuvent être ressenties de façon similaire.
C’est pour cette raison qu’une évaluation est importante avant de conclure à un névrome de Morton.
Le podiatre peut examiner la zone douloureuse, la position des orteils, la sensibilité du pied et les autres structures susceptibles d’être impliquées.
Peut-on traiter un névrome de Morton sans chirurgie?
Oui, dans plusieurs situations.
Selon les symptômes et leur évolution, des options non chirurgicales peuvent être envisagées, notamment :
- Modification du type de chaussures
- Réduction de la pression à l’avant-pied
- Orthèses plantaires lorsque cela est indiqué
- Ajustement des activités
- Infiltrations dans certaines situations
Le choix dépend de la condition du patient et de l’impact des symptômes sur son quotidien.
À quel moment une chirurgie peut-elle être envisagée?
Une consultation chirurgicale peut être discutée lorsque la douleur persiste malgré les traitements conservateurs et qu’elle continue à limiter la marche, les activités ou le choix de chaussures.
Dans certains cas, la chirurgie vise à retirer le tissu nerveux responsable des symptômes.
Avant d’envisager cette option, il faut tenir compte de plusieurs éléments :
- La confirmation du diagnostic
- La durée des symptômes
- La fréquence des épisodes douloureux
- L’impact sur les activités
- Les traitements déjà essayés
- La présence d’autres problèmes au niveau du pied
L’intervention n’est donc pas une réponse automatique, mais une option qui peut être discutée lorsque la situation clinique le justifie.
Pourquoi consulter même si la douleur n’est pas présente tous les jours?
Parce qu’une douleur intermittente peut tout de même révéler un problème qui persiste.
Si les mêmes symptômes reviennent chaque fois que vous portez certains types de chaussures, il peut être utile de faire évaluer l’avant-pied afin de comprendre ce qui déclenche réellement la douleur.
Attendre que la douleur soit constante n’est pas nécessaire pour demander une évaluation.
Consultation pour le névrome de Morton à Montréal et Terrebonne
Une évaluation podiatrique permet de mieux comprendre l’origine d’une douleur à l’avant-pied et de discuter des différentes options de prise en charge, qu’elles soient conservatrices ou chirurgicales.
Institut de Chirurgie du Pied – Montréal
7777, boulevard Décarie, suite 120
Montréal, Québec H4P 2H2
450 964-3773
Clinique et Centre de Chirurgie Podiatrique Terrebonne
3017, boulevard de la Pinière
Terrebonne, Québec J6X 4V5
450 964-3773
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