Vous avez remarqué que votre deuxième orteil commence à se soulever, à se déplacer ou même à passer au-dessus du gros orteil?
Ce changement n’est pas toujours simplement esthétique. Lorsqu’un orteil change progressivement de position, certaines structures qui contribuent à sa stabilité peuvent être impliquées.
Pourquoi mon deuxième orteil commence-t-il à se déplacer?
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au déplacement du deuxième orteil.
Dans certains cas, le problème peut être associé à une atteinte de la plaque plantaire, une structure située sous l’articulation à la base de l’orteil qui participe à sa stabilité.
Lorsque cette structure est fragilisée, l’orteil peut progressivement devenir moins stable et commencer à se soulever ou à se déplacer.
D’autres déformations du pied, notamment un hallux valgus (oignon) ou un orteil marteau, peuvent également être présentes.
Quels signes peuvent accompagner cette déformation?
Avant même que l’orteil soit clairement déplacé, certaines personnes remarquent :
- Une douleur sous la base du deuxième orteil.
- Une sensation d’enflure ou d’inconfort à l’avant-pied.
- Un deuxième orteil qui commence à se soulever.
- Un espace inhabituel entre certains orteils.
- Un orteil qui se rapproche du gros orteil ou le croise.
- Une difficulté à porter certaines chaussures.
- Une douleur qui augmente pendant la marche ou certaines activités.
La présence de ces symptômes ne permet toutefois pas, à elle seule, d’établir un diagnostic.
Quel est le rôle de la plaque plantaire?
La plaque plantaire est une structure résistante située sous les articulations des orteils.
Elle contribue notamment à stabiliser l’orteil pendant la marche.
Lorsqu’elle est endommagée ou fragilisée, cette stabilité peut diminuer. Avec le temps, la position de l’orteil peut alors commencer à changer.
C’est pourquoi une douleur sous le deuxième orteil accompagnée d’un changement de sa position mérite une évaluation.
Quel est le lien avec l’hallux valgus?
Un hallux valgus peut parfois être présent en même temps qu’une déformation du deuxième orteil.
Lorsque le gros orteil se déplace vers les autres orteils, l’espace disponible change et plusieurs déformations peuvent coexister dans le même pied.
Il est donc important d’évaluer l’ensemble du pied, plutôt que de regarder uniquement l’orteil qui semble problématique.
Est-ce que le deuxième orteil peut continuer à se déformer?
Certaines déformations peuvent évoluer progressivement.
Un orteil légèrement déplacé peut devenir plus difficile à repositionner avec le temps. C’est notamment pour cette raison qu’une évaluation peut être pertinente lorsqu’un patient remarque une modification progressive de la forme de son pied.
Cela ne signifie pas pour autant qu’une chirurgie sera nécessaire.
Peut-on traiter un deuxième orteil qui se déplace sans chirurgie?
Cela dépend notamment de la cause du problème, de son évolution, de la douleur et du degré de déformation.
Selon la situation, différentes approches conservatrices peuvent être envisagées afin de réduire les symptômes ou de diminuer certaines contraintes exercées sur l’avant-pied.
Lorsque la déformation est importante, douloureuse ou continue d’affecter les activités malgré les traitements conservateurs, une option chirurgicale peut être évaluée.
Quand une chirurgie peut-elle être envisagée?
Il n’existe pas une seule chirurgie applicable à tous les patients présentant un deuxième orteil déplacé.
L’intervention envisagée dépend des structures touchées et des autres déformations présentes dans le pied.
Une évaluation clinique, accompagnée d’imagerie lorsque celle-ci est indiquée, permet de déterminer plus précisément l’origine du problème et les options pouvant être considérées.
Votre deuxième orteil change de position?
Une douleur persistante sous l’avant-pied ou un deuxième orteil qui commence à se soulever, à dévier ou à croiser le gros orteil mérite d’être évalué.
À Montréal et Terrebonne, notre équipe de podiatres évalue les déformations de l’avant-pied afin de déterminer les options adaptées à chaque situation.
Dr Hobeychi, podiatre
Chirurgie podiatrique
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