Lorsqu’on parle de chirurgie du pied, plusieurs patients imaginent immédiatement une intervention lourde, une longue hospitalisation ou des semaines sans pouvoir marcher.
Pourtant, la réalité d’une chirurgie podiatrique ambulatoire peut être bien différente selon la condition traitée, la procédure choisie et l’état de santé du patient.
À la Clinique et Centre de Chirurgie Podiatrique Terrebonne ainsi qu’à l’Institut de Chirurgie du Pied à Montréal, l’évaluation avant toute intervention permet d’abord de comprendre précisément la condition du patient et de déterminer si une chirurgie fait réellement partie des options appropriées.
Quand une chirurgie du pied peut-elle être envisagée?
La chirurgie n’est pas proposée uniquement parce qu’une déformation est visible.
La décision dépend notamment de la douleur, des limitations fonctionnelles, de l’évolution de la condition, des résultats de l’examen clinique et, lorsque nécessaire, de l’imagerie.
Parmi les conditions pouvant parfois nécessiter une prise en charge chirurgicale, on retrouve notamment:
- L’hallux valgus, communément appelé « oignon »;
- L’hallux rigidus, qui affecte la mobilité de l’articulation du gros orteil;
- Les orteils marteaux;
- Le névrome de Morton;
- Certaines atteintes de la plaque plantaire;
- Certaines déformations ou douleurs persistantes de l’avant-pied.
Chaque situation demeure différente. Deux patients présentant la même déformation peuvent avoir des besoins très différents.
Pourquoi l’évaluation avant la chirurgie est-elle si importante?
Une douleur au pied n’indique pas toujours clairement sa cause.
Par exemple, une douleur autour du gros orteil peut être associée à un hallux valgus, à un hallux rigidus ou à une autre atteinte articulaire.
De la même façon, une douleur entre les orteils peut évoquer un névrome de Morton, mais d’autres conditions peuvent produire des symptômes similaires.
L’examen clinique permet donc d’évaluer :
- La localisation précise de la douleur;
- La mobilité des articulations;
- La présence d’une déformation;
- L’impact sur la marche et les activités;
- Les traitements déjà essayés;
- Les résultats des radiographies ou d’autres examens lorsque ceux-ci sont indiqués.
Ce n’est qu’après cette évaluation qu’un plan de traitement peut être discuté.
Comment se déroule une chirurgie podiatrique ambulatoire?
Plusieurs interventions du pied peuvent être réalisées en chirurgie ambulatoire.
Cela signifie que le patient peut généralement retourner à la maison après la procédure, selon l’intervention réalisée et son état clinique.
Avant la chirurgie, l’équipe prépare le patient, vérifie les informations nécessaires et assure le respect des protocoles de sécurité.
Pendant l’intervention, le podiatre effectue la procédure planifiée en fonction de l’anatomie et de la condition identifiées lors de l’évaluation.
La photographie présentée dans cet article montre Dr Hobeychi, podiatre, pendant une intervention réalisée dans l’une des salles de chirurgie de la clinique.
Est-ce que toutes les chirurgies du pied sont identiques?
Non.
Même lorsqu’il s’agit de la même condition, la procédure peut varier considérablement d’un patient à l’autre.
Dans le cas d’un hallux valgus, par exemple, le choix de la procédure dépend notamment de la forme du pied, de l’importance de la déformation, de l’état de l’articulation et de plusieurs autres éléments observés lors de l’évaluation.
C’est pourquoi il est difficile de déterminer la procédure appropriée uniquement à partir d’une photographie ou d’une description des symptômes.
Peut-on marcher après une chirurgie du pied?
C’est l’une des questions les plus fréquentes.
La réponse dépend entièrement de la chirurgie réalisée.
Certaines interventions permettent une mise en charge relativement précoce avec une chaussure postopératoire, tandis que d’autres nécessitent davantage de restrictions.
Le patient reçoit des consignes adaptées à son intervention concernant notamment:
- La mise en charge;
- Les déplacements;
- Le port d’une chaussure postopératoire;
- Les soins du pansement;
- Le contrôle de l’enflure;
- La reprise progressive des activités.
Il est important de suivre les recommandations données par l’équipe clinique après l’intervention.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
Il n’existe pas une durée unique de récupération applicable à toutes les chirurgies du pied.
La récupération dépend notamment:
- Du type d’intervention;
- De la condition traitée;
- De l’état général du patient;
- Du respect des consignes postopératoires;
- De la réponse individuelle à la chirurgie.
La reprise du travail, de la conduite, du sport ou du port de certaines chaussures est donc évaluée selon chaque situation.
Et si je ne suis pas certain d’avoir besoin d’une chirurgie?
C’est justement le rôle de la consultation.
Une consultation podiatrique ne signifie pas automatiquement qu’une chirurgie sera recommandée.
Elle permet d’abord de comprendre ce qui cause les symptômes et de discuter des différentes possibilités de traitement.
Selon la condition, certaines personnes peuvent bénéficier de traitements conservateurs, tandis que pour d’autres, une intervention chirurgicale peut être envisagée lorsque cela est approprié.
Dr Hobeychi, podiatre
Dr Hobeychi exerce en podiatrie et en chirurgie podiatrique depuis plus de 25 ans.
Il évalue et prend en charge différentes conditions de l’avant-pied, notamment l’hallux valgus, l’hallux rigidus, les orteils marteaux, le névrome de Morton et certaines atteintes de la plaque plantaire.
Son approche repose d’abord sur l’évaluation de la condition, l’imagerie lorsque nécessaire et la discussion des différentes options possibles avec le patient.
Consultation en chirurgie du pied à Montréal et à Terrebonne
Les patients peuvent consulter à deux endroits:
Institut de Chirurgie du Pied — Montréal
7777, boulevard Décarie, bureau 120
Montréal (Québec) H4P 2H2
Clinique et Centre de Chirurgie Podiatrique Terrebonne
3017, boulevard de la Pinière
Terrebonne (Québec) J6X 4V5
Téléphone : 450 964-3773
Site Web : www.podiatre.com
Courriel : info@podiatre.com
Des consultations en podiatrie et en chirurgie du pied sont offertes à Montréal et à Terrebonne.