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Lésions dermatologiques
La peau est le plus grand organe du corps humain. Les fonctions de la peau sont la protection (barrière contre les irritants physiques, chimiques, microbiologiques) ; la sensation (toucher, vibration, température, pression et douleur) et la régulation de la température et de la pression. La peau participe également à la production de la vitamine D et du cholestérol.Callosités
Une callosité, ou kératose, communément appelé corne, est un épaississement de l'épiderme à un endroit en dessous du pied où il y a beaucoup de pression ou un frottement élevé. C'est une façon pour le corps de se défendre en créant un coussin protecteur. Cependant, ce coussin sera sujet à s'épaissir et peut devenir douloureux. Souvent on retrouve des callosités sous des têtes métatarsiennes proéminentes; de façon diffuse sous l'avant-pied; et au talon.Traitement
Le traitement consiste à amincir la peau en enlevant les couches excédantes à l'aide d'un scalpel et d'une ponce rotative. Discutez avec votre podiatre des causes mécaniques de ces lésions dermatologiques, car tout en soulageant temporairement les symptômes des callosités, des orthèses plantaires peuvent contribuer à redistribuer le poids et rétablir une mécanique appropriée.Cors
Un cor est similaire à une callosité, mais diffère dans le fait qu'il est distribué sur une plus petite surface, ce qui fait qu'il devient plus profond. Souvent, c'est un moyen qu'a le corps pour se défendre contre la pression accrue causée par une proéminence osseuse ou un frottement et une pression élevés. Ils sont très souvent situés sous les points de pressions plantaires, mais peuvent aussi être localisés au-dessus des orteils; ou entre deux orteils, ce qu'on appelle communément "œil de perdrix".Traitement
Le traitement consiste en l'exérèse, soit amincir la peau en enlevant les couches excédantes à l'aide d'un scalpel et d'une ponce rotative. Une fois enlevé, il reste souvent une dépression à l'endroit où se trouvait le cor. Un produit émollient peut être appliqué dans la lésion afin de ramollir la peau à cet endroit. Un coussinet peut servir à soulager contre la douleur. Une arthroplastie ou la confection d'un coussin interdigital peut aider à soulager le frottement entre deux orteils qui cause "l'œil de perdrix". Discutez avec votre podiatre des causes mécaniques de ces lésions dermatologiques, car tout en soulageant temporairement les symptômes des cors, des orthèses plantaires peuvent contribuer à redistribuer le poids et rétablir une mécanique appropriée.Corps étranger
Si un objet, comme un poil, du verre, du métal ou une écharde rentre sous le pied et y reste pendant un certain temps, le corps va essayer de le circonscrire et de l'éliminer. Il se créera à l'endroit où l'objet est entré une inflammation, une douleur localisée ou une lésion kératotique dans laquelle les cellules du système immunitaire essaieront de faire leur travail de défense, mais en vain. Il pourrait aussi y avoir une ouverture où une décharge purulente se produit.Traitement
Le traitement consiste en l'extraction du corps étranger par simple dédridement si le corps est superficiel ou par une exérèse sous anesthésie locale et le contrôle de l'infection s'il y a lieu. Un simple coussinage temporaire de l'endroit lésé peut favoriser la guérison ou chez les corps introduits plus profondément des points seront nécessaires pendant 10 à 21 jours selon l'endroit.Verrue plantaire
Une verrue plantaire est une lésion dermatologique bénigne causée par l'intrusion du virus le papillome humain (VPH). Cette infection se produit quand la peau rentre en contact avec ce virus qui peut se trouver sur le sol par exemple, généralement cette introduction du virus se fait par une égratignure ou une fissure de la peau qui peut fournir une porte d'entrée dans l'épiderme. le virus se multiplie ensuite à l'abri du système immunitaire et l'apparution de la verrue peut se faire en quelques jours jusqu'à plusieurs mois après l'infection. La verrue est caractérisée par une tuméfaction ayant l'apparence de chou-fleur, une interruption des lignes de la peau. il peut y avoir des vaisseaux sanguins à l'intérieur (points noirs) et le pincement de la lésion provoquera de la douleur. Les verrues plantaires peuvent être multiples ou en mosaïque. Elles sont contagieuses dans la mesure où la personne qui recevra la verrue fournit au virus une peau non protégée par des souliers ou sandales.Traitement
Le traitement consiste d'abord en l'amincissement de la kératose qui s'est formée par la prolifération des cellules atteintes, suivi de l'application d'un médicament. Les types de traitements les plus utilisés sont la cryothérapie, les acides et les agents antinéoplasiques.L'azote liquide (ou la cryothérapie) n'est pas utilisé à la clinique et centre de chirurgie Podiatrique parce que les verrues plantaires (qui se trouvent sous la plante du pied) sont généralement enracinés plus profondément que les verrues ailleurs au corps et ce genre de traitement risque de se prolonger sur plusieurs visites. Les acides sont des agents vésicants, c'est-à-dire qu'une ampoule se forme en réponse à l'irritation causée par l'acide et cette ampoule sert à séparer le derme en profondeur de l'épiderme en surface où la verrue se trouve. Les acides les plus courants sont l'acide salicylique, l'acide trichloroacétique, la podophylline et la canthacur (cantharidine). À la Clinique, la Canthacur reste le médicament de choix. Une goutte de canthacur est appliquée sur la lésion, suivi d'un pansement qui doit être conservé pendant une période allant de 6 à 24 heures sans que le pied ne soit mouillé afin de maximiser l'effet du médicament. Un certain inconfort sera causé par ce ty pe de traitement et le niveau d'inconfort varie selon la personne. Il est suggéré de prendre un médicament analgésique s'il y a une forte réaction au produit. Un suivi après deux semaines sera nécessaire pour assurer une guérison complète.
Les agents antinéoplasiques provoquent l'arrêt de la prolifération cellulaire. Le plus commun est le Sulfate de Bléomycine administré par une injection sous-cutanée d'un jet puissant. Il se crée une nécrose des cellules de l'épiderme et il se forme une croûte noirâtre qui à mesure que la peau se renouvelle se détachera ou sera enlevée par le clinicien après 4-5 semaines.
Notons que plusieurs traitements peuvent être nécessaires et qu'il existe d'autres types de traitements dont : le laser, l'électrodessication et l'exérèse chirurgicale sous anesthésie locale.
Conditions inflammatoires de la peau
Eczéma
L'eczéma est un terme qui décrit une série de conditions inflammatoires qui provoquent généralement une sensation de picotement. Une réaction allergique, ou un manque d'humidité ou une humidité accrue dans la région en question peut donner naissance à des petits boutons/vésicules rouges qui caractérisent l'inflammation.Lichen
Ce sont des plaques inflammatoires qui provoquent irritation et picottement.Dermatite
Il s'agit d'une lésion soit d'origine inflammatoire qui est souvent due à une stase veineuse.Psoriasis
Condition auto-immune où la peau se prolifère de façon inhabituelle. Le psoriasis peut aussi affecter les ongles. Il est souvent confondu à une infection fongique des ongles.Infections de la peau
Ecthyma
Infection bactérienne causée par staphylocoque doré ou staphylocoque pyoderme.Cellulite
Infection de la peau qui peut atteindre les tissus mous. La sévérité de l'infection sera mise en évidence si l'infection se propage en remontant vers la jambe ou s'il y a des symptômes de fièvre et frissons.Pied d'athlète
Il s'agit d'une infection fongique caractérisée par l'écaillement, la rougeur et le picotement. Cette infection est causée par une série d'organismes faisant normalement partie de la flore de la peau, mais quand il y a humidité accrue tel dans un soulier fermé, ces organismes peuvent proliférer et causer l'infection.Ongles
Ongles épais
Un frottement ou une pression accrus peuvent stimuler la croissance de l'ongle en longueur et en épaisseur. Cette pression accrue peut causer de la douleur et si négligée, peut causer l'ulcèration du lit de l'ongle.Traitement
Le traitement consiste à amincir l'ongle à l'aide d'une ponce rotative. Le retrait de la source du frottement doit être considéré.Ongles mycotiques
C'est une infection fongique de l'ongle causée par des champignons qui trouvent niche sous un ongle traumatisé ou dont l'extrémité est soulevée. L'ongle épaissit, se décolore et se désagrège.Traitement
Les ongles mycotiques sont difficiles à traiter. Tout d'abord, il serait approprié de couper et de retirer la partie de l'ongle qui est affectée par l'infection fongique pour ensuite amincir ce qui reste de l'ongle.Les médicaments sont moyennement efficaces pour traiter les infections fongiques des ongles. Il existe des médicaments topiques (crème, vernis) et oraux (lamisil). Une autre approche est le retrait complet de l'ongle suivi d'un traitement par médicament.